部門紹介地域連携部

Philosophy医療・介護・福祉機関との円滑な連携に努め、患者さんの生活と治療をサポートします。

• 院内連携

  • 患者さんが必要な医療を受けられるよう、医師・看護師・薬剤師・リハビリスタッフ・栄養士等と連携し、定期的にカンファレンスを開催しています。
  • 患者さんが退院後の生活にスムーズに移行できるよう、本人・ご家族の意見を聞きながら、チーム医療として退院目標を設定し、達成を目指しています。

• 退院支援

  • 入院患者情報収集：院内での多職種カンファレンスや担当ケアマネジャーを通じて、患者さんに関する生活環境や利用サービス情報の共有をおこないます。
  • 退院患者支援：必要に応じてカンファレンスを開催し、退院後の生活や治療に必要なサービスの利用調整や情報共有をおこないます。

• 地域連携

  • 入院調整：他医療機関からの転院窓口になります。入院されたそのときからよりよい医療が提供できるよう情報共有に努めています。
  • 転院調整：他医療機関へ転院や受診の際に、他施設の地域連携部署を通じて紹介や受診予約をおこないます。
  • 連携強化：急性期医療機関と連携し、専門的な検査や治療が必要なときの受け入れや、急性期医療機関からの継続治療（がん治療・リハビリ目的等）が必要な方の転院を受けています。地域の医療機関、介護事業所、福祉機関と連携し、地域包括ケアシステムの強化を図ります。
  • 医療福祉相談：生活に必要な医療・介護サービスや福祉施設の紹介、費用の相談をおこないます。

• 相談窓口の紹介

  • 介護保険（申請・利用方法等）
  • 在宅療養（訪問診療・訪問看護等）
  • 地域医療機関との転院先相談
  • 当院入院を希望されている方
  • セカンドオピニオン
  • 患者さんからの疑問、相談

  【相談窓口】
  対応時間：平日／9時～17時　水曜／9時～12時
  担当者：医療ソーシャルワーカー・看護師
  電話番号：0776-55-1885